胰岛素能否停用需根据患者病情决定，部分2型糖尿病患者在血糖控制稳定后可能逐步减停，但1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者通常需要长期使用。
对于早期2型糖尿病患者，若通过胰岛素治疗使血糖达标且胰岛功能明显改善，可在医生指导下尝试减量或停用。这类患者往往伴随体重下降、胰岛素抵抗减轻，同时配合严格饮食控制和规律运动，可能实现短期脱离胰岛素治疗。但需持续监测血糖，因停药后高血糖可能复发。部分妊娠期糖尿病患者分娩后血糖恢复正常，可停用胰岛素。
1型糖尿病患者因胰岛β细胞完全破坏，必须终身依赖胰岛素维持生命，擅自停药会导致酮症酸中毒等急性并发症。晚期2型糖尿病患者随着病程进展，胰岛功能衰竭严重，同样需要持续胰岛素治疗。合并严重感染、手术等应激状态时，即使平时无需胰岛素的患者也可能需要临时使用。某些继发性糖尿病如胰腺切除术后，也需永久性胰岛素替代。
调整胰岛素方案必须由内分泌科医生评估，根据糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、C肽检测等数据综合判断。突然停药可能引发血糖反跳性升高，甚至诱发糖尿病急性并发症。建议患者定期复查，配合医生动态调整治疗方案，切勿自行增减药量。
