腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关,常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身训练,使用腰围提供临时支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉力扩大椎间隙。体外冲击波可缓解软组织粘连,红外线照射有助于消除炎症因子。每种物理疗法需按疗程规范进行。
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,甲钴胺片促进神经髓鞘修复改善麻木症状,盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用减轻肌肉痉挛。严重神经根水肿时可短期使用甘露醇注射液脱水治疗,疼痛剧烈者可遵医嘱使用泰勒宁片。
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血,推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材祛风除湿,内服身痛逐瘀汤加减改善血瘀证候。需由专业中医师辨证施治,避免自行滥用中药。
椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核,适用于单侧神经根压迫病例。开放椎间盘切除术可彻底清除病变组织并行椎间融合,适合严重钙化或椎管狭窄者。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,避免提重物超过5公斤。睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度,办公时使用符合人体工学的座椅。每周进行3-4次游泳或小燕飞训练增强核心肌群力量,注意动作规范避免代偿性损伤。饮食中增加牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物,戒烟限酒延缓椎间盘退变进程。