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网球肘的症状与治疗是什么

发布时间: 2026-10-23 14:48:50

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网球肘一般是指肱骨外上髁炎,症状主要表现为肘关节外侧疼痛、局部压痛、活动受限、握力下降以及前臂放射痛,治疗主要有日常护理、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗。网球肘通常是前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着处发生慢性劳损或撕裂,进而产生无菌性炎症所导致。

一、肘外侧疼痛

这是网球肘早期最常见的表现。疼痛多起于肱骨外上髁处,即肘关节外侧的骨性突起部位,初期为酸胀不适或隐痛,在拧毛巾、提水壶、扫地等动作后加重,休息后可减轻。疼痛产生的原因是前臂伸肌群反复收缩牵拉,使伸肌总腱附着点出现微小撕裂与炎性渗出。出现此类症状时建议减少患侧手臂的用力动作,可进行局部热敷促进血液循环,疼痛明显时需及时就医,在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症与疼痛。

二、局部压痛

按压肱骨外上髁处会出现明显疼痛,这是网球肘较为典型的体征。压痛点多局限在肘关节外侧,范围较集中,有时可向前臂近端延伸。压痛的出现与伸肌总腱止点的炎症水肿、局部组织张力增高有关,按压时刺激了受损的腱性组织与周围神经末梢。日常应避免反复按压刺激患处,可佩戴护肘减轻肌腱牵拉,症状持续时需就医,医生可能建议使用洛索洛芬钠片、美洛昔康片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物进行抗炎镇痛处理。

三、活动受限

随着病情进展,肘关节在伸腕、旋前、旋后等动作时会出现活动受限。患者常感到手臂僵硬、动作不灵活,难以完成端杯、系扣子等精细动作。活动受限主要因为疼痛反射性引起肌肉保护性痉挛,同时炎症导致肌腱滑动受阻。此阶段应注意休息,避免提重物与重复性手腕动作,可进行温和的伸展练习,若症状影响日常生活需及时就医,遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶、吲哚美辛巴布膏等外用药物配合治疗。

四、握力下降

患者常感到手部无力,握持物品时容易滑落或使不上劲。握力下降与疼痛抑制肌肉正常收缩、伸肌总腱损伤后力学传导效率降低有关,查体时可发现患侧握力明显弱于健侧。日常应减少需要用力抓握的活动,可尝试使用健侧手臂完成主要动作,必要时就医评估,医生可能采用局部注射糖皮质激素类药物如复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等控制炎症,或口服依托考昔片、艾瑞昔布片等药物改善症状。

五、前臂放射痛

部分患者疼痛会沿前臂伸肌群向手腕方向放射,表现为前臂酸胀、牵拉感,在抗阻伸腕时尤为明显。放射痛的原因是炎症刺激了伸肌总腱及其周围的神经末梢,疼痛信号沿肌群走行区域扩散。此阶段需严格限制前臂发力动作,注意保暖避免受凉,可进行超声、冲击波等物理治疗,症状顽固或反复发作影响生活时,医生可能建议行伸肌总腱起点剥离松解术或关节镜下病灶清理术。

网球肘人群日常应注意避免长时间重复拧、提、拉等动作,工作间隙适当活动手腕与肘关节,运动前充分热身并佩戴护具,饮食上保证优质蛋白与新鲜蔬菜水果的摄入,有助于组织修复,同时注意患肢保暖、规律作息,若肘部疼痛持续不缓解或反复加重,应尽早到骨科或康复科就诊,配合医生完成规范治疗,避免拖延导致慢性顽固性疼痛。

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