血糖控制良好仍可能出现并发症，但概率显著降低。长期高血糖导致的血管和神经损伤具有累积效应，即使后期控制达标，既往损害仍可能引发并发症。
血糖达标后微血管并发症风险明显下降。糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等与血糖波动直接相关，糖化血红蛋白长期稳定在7%以下时，这些并发症发展速度会显著延缓。研究显示严格控制血糖可使微血管病变发生率下降四分之一。但已出现的视网膜微动脉瘤或微量蛋白尿可能持续存在，需要定期眼底检查和尿微量白蛋白监测。
大血管并发症风险与多种因素相关。即便血糖理想，合并高血压、血脂异常或吸烟等因素时，心脑血管事件风险仍存在。动脉粥样硬化往往是多年形成的病理改变，血糖控制后只能部分逆转血管内皮功能损伤。因此糖尿病患者需要同时管理血压、血脂等指标，并保持健康生活方式。周围神经病变的改善更为缓慢，部分患者血糖正常后仍会感到肢体麻木，这与神经纤维修复速度有关。
建议每3-6个月复查糖化血红蛋白和并发症筛查项目，包括眼底照相、神经电生理检查等。保持每日适度运动，如快走30分钟有助于改善胰岛素敏感性。饮食注意控制总热量摄入，优先选择低升糖指数食物，如燕麦、杂粮等。出现视力模糊、下肢水肿等症状时应及时就医。
