肺癌引起的肩膀疼痛通常出现在患侧肩胛区、锁骨上窝或肩关节周围，可能伴随放射性疼痛至手臂。这种症状多与肿瘤侵犯胸膜、臂丛神经或骨转移有关。
肺癌患者出现肩膀疼痛时，疼痛部位主要集中在肩胛骨内侧缘或上方区域。当肿瘤位于肺尖部称为肺上沟瘤时，容易压迫臂丛神经和邻近肋骨，导致患侧肩膀持续性钝痛或刺痛，夜间可能加重。部分患者会感到疼痛从肩部向同侧上肢内侧放射，甚至出现手指麻木或肌力减退。若发生骨转移至肩胛骨或锁骨，疼痛会固定在相应骨骼部位，活动时加剧。
少数情况下，肺癌可能通过膈神经反射引起肩部牵涉痛，表现为右肩疼痛，这与肝脏疾病引起的牵涉痛机制类似。肺尖部肿瘤还可能压迫交感神经，导致同侧眼睑下垂、瞳孔缩小等霍纳综合征表现，此时肩痛常为伴随症状。肿瘤直接侵犯胸壁或胸膜时，疼痛可能随呼吸或咳嗽加重，并与肩膀活动无关。
建议出现不明原因肩膀疼痛持续两周以上，尤其伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状时，及时进行胸部CT检查。日常生活中应避免提重物或过度活动患侧上肢，疼痛发作时可尝试调整体位缓解，但需明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
