糖尿病目前无法完全治愈,但可通过规范治疗实现长期血糖稳定。糖尿病管理主要包括生活方式干预、药物治疗、血糖监测等手段,部分早期2型糖尿病患者经积极干预可达到临床缓解。
2型糖尿病在发病早期存在可逆窗口期。超重或肥胖患者通过严格饮食控制、减重手术等方式减轻体重后,部分人可暂时停用降糖药且血糖维持正常。研究显示,减重幅度超过15公斤的肥胖糖尿病患者中,约半数可实现1年以上的血糖缓解。这种缓解状态需持续监测,并非真正意义上的治愈。妊娠糖尿病在分娩后多数可自行恢复,但未来发展为2型糖尿病的概率较高。
1型糖尿病因胰岛β细胞被破坏,需终身依赖胰岛素治疗。现阶段胰岛移植、干细胞疗法等尚处于研究阶段,不能作为常规治疗手段。某些继发性糖尿病如药物性高血糖、胰腺炎后糖尿病,在去除诱因后可能恢复正常血糖。但绝大多数糖尿病患者仍需长期综合管理,通过五驾马车模式控制病情进展,预防并发症发生。
建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白,保持合理膳食结构和适度运动,遵医嘱调整治疗方案。即使达到临床缓解也需每年筛查并发症,切勿自行停药。血糖控制良好者可获得与常人相近的生活质量和预期寿命。