天生弱视可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。弱视通常由屈光不正、斜视、形觉剥夺等因素引起,与遗传无明确关联。
屈光不正性弱视需通过验光配镜矫正近视、远视或散光。框架眼镜或角膜接触镜可帮助视网膜获得清晰物像刺激发育。需每3-6个月复查调整度数,持续矫正至视觉发育成熟期。
对单眼弱视采用健眼遮盖法,每日遮盖2-6小时强迫弱视眼工作。需配合精细目力训练如穿珠、描画等。遮盖期间注意监测健眼视力,避免遮盖性弱视发生。
通过红光闪烁仪、后像疗法等刺激黄斑区功能。计算机辅助训练系统可进行同时视、融合视、立体视三级功能重建。每周训练3-5次,每次20分钟,需持续3个月以上。
阿托品滴眼液可用于选择性模糊健眼视力辅助遮盖治疗。复方托吡卡胺滴眼液能缓解调节痉挛。口服胞磷胆碱钠片可促进视觉神经发育。药物使用需严格遵医嘱。
对于先天性白内障、重度上睑下垂等形觉剥夺性弱视,需尽早行白内障摘除术或睑裂扩大术。斜视性弱视在矫正屈光后,可考虑斜视矫正术建立双眼视功能。
弱视治疗需在视觉发育敏感期内进行,3-6岁为黄金干预期。家长应定期带孩子进行视力筛查,坚持规范治疗。日常注意控制电子屏幕使用时间,保证每日2小时以上户外活动,补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等。避免过度用眼疲劳,阅读时保持30厘米以上距离。