血糖升高是否需要药物治疗需根据具体病情决定。若空腹血糖持续超过7.0mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L，通常建议药物干预；若仅轻微超标且无并发症，可通过生活方式调整控制。
对于确诊糖尿病或糖耐量异常合并心血管疾病等高危因素的患者，药物治疗是必要的。常用药物包括二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等，这些药物能改善胰岛素抵抗或促进胰岛素分泌。早期药物干预可延缓并发症发生，如糖尿病肾病、视网膜病变等。用药期间需定期监测血糖和肝肾功能，避免低血糖或不良反应。
若血糖轻度升高且无典型症状，如多饮、多尿、体重下降等，可优先尝试饮食控制和运动管理。减少精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维，配合每周150分钟中等强度运动，部分患者血糖可恢复正常。但若3-6个月后血糖仍未达标，或出现糖化血红蛋白升高，则需启动药物治疗。
建议定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白，根据结果调整治疗方案。无论是否用药，均需保持合理饮食、规律运动和体重管理。若出现视力模糊、手脚麻木等症状，应立即就医评估并发症风险。
