抑郁症的治疗方法主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和社会支持干预。抑郁症的治疗需根据病情严重程度、个体差异等制定个性化方案,建议在精神科医生指导下进行综合干预。
认知行为疗法是抑郁症心理治疗的核心方法,通过识别和修正负面思维模式改善情绪。人际关系疗法侧重解决社交冲突和角色转换问题,适合由人际压力引发的抑郁。心理治疗通常需要8-20次系统干预,轻度抑郁可单独使用,中重度需联合药物治疗。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片是首选抗抑郁药,起效需2-4周。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊适用于伴躯体疼痛的患者。用药期间需定期复诊评估疗效和不良反应,禁止自行调整剂量。
重复经颅磁刺激通过磁场调节前额叶皮层神经活动,适用于药物疗效不佳者。改良电休克治疗对伴严重自杀倾向或木僵状态的抑郁发作效果显著。光照疗法可改善季节性抑郁的昼夜节律紊乱,需在专业人员指导下规范使用。
规律有氧运动如快走、游泳能促进脑源性神经营养因子分泌,每周3-5次,每次30分钟以上。地中海饮食模式补充足量欧米伽3脂肪酸和B族维生素,限制精制糖摄入。保持7-8小时优质睡眠对情绪稳定至关重要,需建立固定作息时间。
加入抑郁症患者互助小组可减少病耻感,获得情感共鸣和经验分享。家庭治疗帮助改善家庭成员间的沟通模式,建立良性支持系统。职业康复训练协助患者逐步恢复社会功能,预防长期病休导致的继发抑郁。
抑郁症患者应避免孤立独处,每天保持适量社交活动,但无须强迫自己立即恢复原有状态。记录情绪变化日记有助于识别诱发因素,培养正念冥想习惯可增强情绪调节能力。治疗期间如出现持续加重的消极念头或躯体不适,须立即联系主治医生调整方案。康复过程中可能出现症状波动,这属于正常现象,坚持规范治疗多数患者可获得显著改善。