糖尿病患者腹泻可能与自主神经病变、肠蠕动异常、药物副作用、肠道菌群失调、胰腺外分泌功能不足等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄，可能伴随腹痛、腹胀等症状。
长期高血糖可导致胃肠自主神经损伤，引发胃轻瘫和肠蠕动紊乱。这类腹泻多为夜间发作性水样便，肠鸣音亢进但无腹痛。治疗需严格控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺片修复神经，或蒙脱石散改善腹泻症状。
糖尿病会改变肠道平滑肌收缩节律，造成交替性腹泻与便秘。特征为排便急迫、粪便不成形，进食后症状加重。建议采用低纤维饮食，必要时遵医嘱使用洛哌丁胺胶囊调节肠蠕动。
二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药可能刺激肠道黏膜，导致渗透性腹泻。多发生在用药初期，粪便含未消化食物残渣。可与医生沟通调整用药方案，或联用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
高血糖环境易引发小肠细菌过度生长，产生脂肪泻伴恶臭。粪便漂浮且含油脂滴，可能伴随体重下降。治疗需在控糖基础上，遵医嘱使用酪酸梭菌活菌散重建菌群平衡。
糖尿病合并慢性胰腺炎时，胰酶分泌减少导致脂肪消化障碍。典型表现为油脂样恶臭便，排便后肛周油渍残留。需补充胰酶肠溶胶囊，同时限制每日脂肪摄入量不超过40克。
糖尿病患者出现腹泻应记录排便频率和粪便性状，避免摄入生冷、辛辣及高脂食物。建议每日分5-6次进食易消化的低渣饮食，如米粥、软面条等。注意监测血糖波动，若腹泻持续3天以上或伴随发热、血便，须立即就医排查感染性肠炎等继发病症。
