甲状腺炎治疗需根据具体类型制定方案,主要包括药物治疗、对症支持及生活方式调整。常见类型有亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等,治疗方式主要有糖皮质激素应用、甲状腺激素替代治疗、β受体阻滞剂缓解症状等。
亚急性甲状腺炎急性期可遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素控制炎症反应。这类药物能有效减轻甲状腺疼痛和肿胀,但需注意逐渐减量以避免反跳。用药期间需监测血糖和血压,合并感染时需谨慎使用。
桥本甲状腺炎出现甲减时需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗。药物剂量需根据血清促甲状腺激素水平调整,维持TSH在正常范围。治疗初期每4-6周需复查甲状腺功能,稳定后可延长至6-12个月复查。
甲状腺毒症阶段可使用普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等缓解心悸、手抖症状。这类药物通过阻断β肾上腺素受体改善交感兴奋症状,但禁用于哮喘、严重心动过缓患者。症状缓解后应逐步减停。
疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。发热患者需补充水分和电解质,颈部肿胀显著者可局部冷敷。治疗期间建议记录症状变化和用药反应。
保证充足硒、锌等微量元素摄入,避免高碘饮食刺激甲状腺。规律作息减少应激,桥本甲状腺炎患者需限制麸质摄入。所有患者应戒烟并定期复查甲状腺超声和功能,妊娠期需加强监测。
甲状腺炎患者应避免剧烈运动和颈部压迫,保持情绪稳定。饮食宜清淡富含优质蛋白,限制十字花科蔬菜摄入量。出现发热不退、颈部剧痛、心慌加重等情况需及时复诊。不同类型的甲状腺炎预后差异较大,多数患者经规范治疗可获得良好控制。