尿酸偏高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍、药物影响等原因引起,通常表现为关节肿痛、痛风石形成、排尿异常等症状。尿酸偏高可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、碱化尿液、定期监测等方式干预。
部分人群因遗传性嘌呤代谢酶缺陷导致尿酸生成过多,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症。这类患者需通过基因检测确诊,日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,必要时遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物。
长期摄入富含嘌呤的食物如红肉、浓肉汤、啤酒等会使外源性尿酸增加。建议将每日嘌呤摄入量控制在300毫克以下,多选择低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物,烹饪时采用水煮方式减少嘌呤含量。
肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者常伴随尿酸排泄减少。这类人群需通过减重、有氧运动改善代谢,若合并高血压可选用氯沙坦钾片等兼具促尿酸排泄作用的降压药,避免使用噻嗪类利尿剂。
慢性肾病、铅中毒肾病等疾病会导致肾小管尿酸分泌功能受损。需治疗原发疾病,监测血肌酐水平,可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄,但肾功能不全者需调整剂量或改用非布司他片。
阿司匹林肠溶片、吡嗪酰胺片等药物会干扰肾小管尿酸转运。使用这些药物期间应定期检测血尿酸,必要时联用碳酸氢钠片碱化尿液,预防尿酸性肾结石形成。
尿酸偏高者每日饮水量应达到2000毫升以上,可饮用柠檬水等碱性饮品帮助尿酸溶解。避免剧烈运动诱发痛风发作,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查血尿酸、尿常规及肾功能指标,若出现关节剧痛、血尿等症状需立即就医。长期尿酸控制不佳可能引发慢性肾病、心血管疾病等并发症。