引起痛风的主要原因有遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、酗酒以及某些疾病或药物影响。痛风是由于体内尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应。
部分痛风患者存在家族遗传倾向,与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类人群肾脏排泄尿酸能力先天不足,即使正常饮食也可能出现高尿酸血症。建议有家族史者定期监测血尿酸水平,限制高嘌呤食物摄入。
长期大量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。嘌呤代谢后产生尿酸,当超出肾脏排泄能力时就会引发痛风。急性发作期需严格低嘌呤饮食,缓解期可适量选择中低嘌呤食材。
肥胖者体内脂肪组织分泌的炎症因子会抑制尿酸排泄,同时胰岛素抵抗也会减少肾脏对尿酸的清除。体重指数每增加1个单位,痛风发病风险上升约5%。通过合理减重可显著改善尿酸代谢。
酒精代谢会消耗ATP产生大量嘌呤前体,啤酒本身还含有鸟嘌呤核苷。乙醇还会竞争性抑制肾脏排泄尿酸。研究发现每日饮酒超过50克的人群痛风风险是不饮酒者的2.5倍。建议痛风患者完全戒酒。
肾功能不全、血液病、银屑病等疾病会导致尿酸生成增多或排泄减少。利尿剂、免疫抑制剂等药物也可能干扰尿酸代谢。这类继发性痛风需同时治疗原发疾病,在医生指导下调整用药方案。
痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物,烹饪时少用油脂和食盐。急性发作期应卧床休息并抬高患肢,关节红肿时可局部冷敷缓解疼痛。定期复查血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔每升以下能有效预防复发。