肾上脂肪瘤通常可通过定期观察、药物治疗、射频消融术、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。
体积较小且无临床症状的肾上脂肪瘤通常建议定期观察。每6-12个月进行一次超声或CT检查，监测肿瘤生长速度。观察期间需注意避免剧烈运动导致肿瘤包膜破裂，同时保持低脂饮食控制体重。
对于伴有内分泌异常的肾上脂肪瘤，可遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液抑制激素分泌，或甲磺酸多沙唑嗪片改善高血压症状。药物治疗期间需定期复查肝肾功能，注意观察是否出现血糖异常等副作用。
适用于直径小于3厘米的肾上脂肪瘤，在CT引导下经皮穿刺将射频电极置入肿瘤内部，通过高温使肿瘤细胞凝固坏死。该微创手术恢复快，但可能存在邻近组织热损伤风险，术后需卧床24小时观察。
对4-7厘米的肾上脂肪瘤可采用腹腔镜肾部分切除术，通过3-4个小切口完成肿瘤切除。术中需注意保护肾动脉分支，术后留置引流管2-3天。该方式较开放手术创伤小，但技术要求较高。
直径超过7厘米或疑似恶变的肾上脂肪瘤需行开放手术，根据肿瘤位置选择经腹或经腰切口。术中可能需暂时阻断肾动脉，术后需监测尿量变化。复杂病例可能需联合泌尿外科与血管外科共同手术。
肾上脂肪瘤患者日常应保持适度运动，建议选择游泳、快走等低冲击运动，避免篮球、跳高等可能造成肾脏撞击的活动。饮食方面需限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入，增加新鲜蔬菜水果比例。术后患者应遵医嘱定期复查肾功能和影像学检查，观察期间如出现持续性腰痛、血尿等症状需及时就医。
