原发性乳腺恶性淋巴瘤通常需要通过化疗、放疗、靶向治疗、手术治疗及免疫治疗等方式综合干预。
化疗是原发性乳腺恶性淋巴瘤的基础治疗手段，常用方案包括CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）或含利妥昔单抗的R-CHOP方案。化疗药物通过全身作用杀灭肿瘤细胞，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合升白细胞药物如重组人粒细胞刺激因子注射液辅助治疗。
放疗适用于局部肿瘤控制或化疗后残留病灶处理，常用剂量为30-50Gy。调强放疗技术可精准靶向病灶区域，减少对心脏和肺部的辐射损伤。放疗期间可能出现皮肤灼伤、乏力等反应，需使用放射性皮炎防护软膏如磺胺嘧啶银乳膏护理。
针对CD20阳性的B细胞淋巴瘤，利妥昔单抗注射液是核心靶向药物，通过特异性结合B细胞表面抗原诱导肿瘤细胞凋亡。其他新型靶向药如BTK抑制剂伊布替尼胶囊也可用于特定基因突变患者，治疗期间需定期监测肝功能与血常规。
对于局限期单侧病灶可考虑肿块切除术，但需联合术后放化疗。全乳切除术仅适用于肿瘤巨大或合并溃疡出血等特殊情况，术后需使用低分子肝素钙注射液预防血栓，并配合乳房重建评估。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于复发难治病例，通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤。CAR-T细胞疗法作为新兴手段，对化疗耐药患者展现潜力，治疗期间需严密监测细胞因子释放综合征。
治疗期间应保证每日优质蛋白摄入量不低于1.2g/kg，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化来源。可进行低强度有氧运动如步行，每周3-5次，每次20-30分钟。定期复查乳腺超声、CT及PET-CT评估疗效，出现持续发热或肿块增大需立即就诊。保持会阴清洁预防感染，避免使用含雌激素的护肤品或保健品。
