肾上腺脂肪瘤腹腔镜手术通常选择侧卧位或俯卧位，具体体位需根据肿瘤位置、大小及术式决定。手术入路主要有经腹腔途径和经后腹腔途径两种方式。
经腹腔途径多采用仰卧位或侧卧位，通过腹壁小切口建立气腹，利用腹腔镜器械直达肾上腺区域。该路径操作空间较大，解剖标志清晰，适合处理体积较大或位置特殊的肿瘤。术中需注意避开结肠、十二指肠等邻近器官，减少肠管损伤风险。术后可能出现短暂性胃肠功能紊乱，一般1-3天可恢复。
经后腹腔途径常取俯卧位或侧卧位，在腰背部建立操作通道。这种入路可直接暴露肾上腺，避免干扰腹腔脏器，尤其适合肥胖患者或既往有腹部手术史者。但操作空间相对狭窄，对术者技术要求较高。术后恢复较快，多数患者2-4天可下床活动。两种入路均需在全身麻醉下进行，术前需完善CT或MRI明确肿瘤与周围血管的毗邻关系。
术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动1-2个月。饮食宜清淡，逐步增加优质蛋白摄入促进组织修复。定期复查肾上腺功能，监测血压变化。若出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊。
