尿酸445μmol/L是否需要吃药需结合具体情况判断。男性正常值为208-428μmol/L，女性为155-357μmol/L，445μmol/L属于轻度偏高。
轻度尿酸升高可能由饮食因素、代谢异常或药物影响导致。若无痛风发作或尿酸结石病史，可先通过调整生活方式干预：减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜，增加饮水促进排泄，控制体重并限制酒精摄入。若合并高血压、糖尿病等代谢性疾病，或既往有痛风发作史，则需在医生指导下使用降尿酸药物。
常见降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片。药物选择需根据肾功能、合并症等因素个体化决定。建议定期监测尿酸水平，避免剧烈运动诱发痛风发作，同时注意关节保暖。若出现关节红肿热痛等痛风症状应及时就医。
