尿酸490微摩尔每升属于偏高范围,男性正常值通常低于420微摩尔每升,女性低于360微摩尔每升。尿酸偏高可能与饮食、代谢异常或肾脏排泄功能下降有关,需结合症状进一步评估。
尿酸水平达到490微摩尔每升时,若为首次检测且无关节疼痛、红肿等症状,可能由短期内高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏摄入过多或饮酒导致。此类情况建议调整饮食结构,减少嘌呤摄入,增加饮水促进排泄,2-4周后复查尿酸值。若长期处于该水平但无临床表现,需警惕无症状高尿酸血症,可能增加痛风或肾结石风险,建议每3-6个月监测尿酸及肾功能。
若伴随关节突发剧痛、局部皮肤发热等症状,需考虑痛风急性发作,此时尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应。此外,长期尿酸偏高可能损伤肾小管功能,导致尿酸性肾病,表现为夜尿增多、尿液泡沫增加。高血压、糖尿病等代谢性疾病患者更易出现尿酸代谢异常,需同步控制基础疾病。少数情况下,血液系统疾病如白血病或肿瘤放化疗后细胞大量破坏,也会引起继发性尿酸升高。
日常需限制每日嘌呤总量低于200毫克,避免浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物,选择低脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白。每日饮水量保持2000毫升以上,可适量饮用苏打水碱化尿液。肥胖者需通过有氧运动减重,但避免剧烈运动诱发痛风。若尿酸持续高于540微摩尔每升或合并心血管疾病,需在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,切勿自行服药。