骨关节炎和风湿不是同一种疾病。骨关节炎是一种退行性关节病变，风湿则通常指风湿性关节炎或风湿热等自身免疫性疾病。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。
骨关节炎主要与关节软骨磨损、年龄增长、肥胖或关节损伤有关，属于机械性退变。风湿性关节炎则是由免疫系统错误攻击关节滑膜引发，可能与遗传、感染或环境因素相关。
骨关节炎常见于负重关节如膝关节，表现为活动后疼痛加重、关节僵硬感短暂。风湿性关节炎多累及小关节且对称发作，晨僵持续超过1小时，可能伴随低热、疲劳等全身症状。
骨关节炎患者血液检查通常无异常，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。风湿性关节炎患者类风湿因子、抗CCP抗体常呈阳性，超声或MRI可显示滑膜增生。
骨关节炎以镇痛和功能维护为主，常用对乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片。风湿性关节炎需免疫调节，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液。
骨关节炎进展缓慢，主要导致局部关节功能障碍。风湿性关节炎可能引发关节畸形，还可累及心肺、血管等器官系统，需要长期规范治疗。
日常需注意关节保暖，避免过度负重活动，肥胖者应控制体重。骨关节炎患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，风湿性关节炎患者需定期监测炎症指标。出现关节持续肿痛或功能障碍时，应及时到风湿免疫科或骨科就诊评估。
