服用苯溴马隆后出现痛风发作可能与药物作用机制和个体代谢差异有关。苯溴马隆是促进尿酸排泄的降尿酸药物，但在用药初期可能因血尿酸水平波动诱发痛风急性发作。
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来增加尿酸排泄。用药初期血尿酸浓度快速下降时，关节腔内尿酸盐结晶可能发生溶解和重新沉积，刺激炎症反应导致痛风发作。这种现象属于药物性痛风，通常出现在开始治疗后的1-3个月内。患者可能表现为突发性关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。此时需要继续维持用药，同时配合秋水仙碱片或双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物控制症状。
少数患者可能存在苯溴马隆代谢异常或药物过敏反应。基因多态性导致尿酸盐转运蛋白功能异常时，药物可能过度促进尿酸排泄造成尿酸结晶沉积。个别患者会出现皮疹、发热等过敏症状伴随关节疼痛。这种情况需要立即停用苯溴马隆，更换为别嘌醇片或非布司他片等抑制尿酸生成的药物，并配合醋酸泼尼松片缓解过敏反应。
痛风患者在服用苯溴马隆期间应保持每日2000毫升以上饮水量，避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。定期监测血尿酸水平，将尿酸维持在300微摩尔每升以下可减少发作概率。若反复出现用药后痛风发作，建议在风湿免疫科医生指导下调整降尿酸方案，必要时联合使用碱性药物如碳酸氢钠片促进尿酸溶解。
