痛风病的症状主要包括关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、肾脏损害等。痛风通常由高尿酸血症引起,可能与遗传因素、饮食不当、代谢异常等因素有关,建议患者及时就医。
痛风急性发作时,常表现为单个关节突发性红肿、剧烈疼痛和皮肤温度升高,多见于第一跖趾关节。疼痛多在夜间或清晨发作,可能因尿酸钠结晶沉积在关节腔引发炎症反应。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,同时需严格限制高嘌呤食物摄入。
受累关节因炎症和疼痛会导致活动功能障碍,严重时无法负重行走。发作期间建议卧床休息,抬高患肢,避免关节受压。慢性痛风患者可能出现关节僵硬,与长期尿酸盐沉积导致关节结构破坏有关,需通过降尿酸治疗如别嘌醇片、非布司他片等控制病情发展。
长期未控制的痛风可能在耳廓、关节周围形成痛风石,为尿酸盐结晶聚集形成的皮下结节。痛风石可造成关节畸形和骨质侵蚀,破溃后可能继发感染。体积较大的痛风石需考虑手术切除,同时配合苯溴马隆片等药物促进尿酸排泄,日常需保持皮肤清洁。
持续高尿酸状态可能导致尿酸性肾结石或慢性尿酸盐肾病,表现为腰痛、血尿、夜尿增多等症状。严重者可进展为肾功能不全,需通过碳酸氢钠片碱化尿液,必要时进行血液净化治疗。患者应每日饮水超过2000毫升以促进尿酸排泄。
部分患者在急性发作期伴随发热、乏力等全身反应,体温通常不超过38.5℃。若出现高热需警惕合并感染,应及时检查血常规。慢性痛风患者可能合并高血压、糖尿病等代谢综合征表现,需综合管理基础疾病。
痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,每日饮水保持充足。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重在正常范围。定期监测血尿酸水平,遵医嘱调整降尿酸药物剂量,不可自行停药。出现关节症状加重或血尿等异常时应立即复诊。