脚痛风主要表现为关节突发红肿热痛,常见于第一跖趾关节,可能伴随活动受限和皮肤发亮。痛风发作通常由高尿酸血症诱发,与嘌呤代谢异常、饮食因素、肾脏排泄减少等有关。
脚痛风典型症状为夜间或清晨突发单关节剧烈疼痛,疼痛程度可达难以忍受,常见于大脚趾根部关节。发作时关节局部皮肤温度升高,触碰时有明显压痛。这种急性炎症反应通常持续3-10天,可能与尿酸盐结晶沉积刺激关节滑膜有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
受累关节会出现明显红肿,皮肤紧绷发亮,表面血管扩张呈暗红色。肿胀范围可能超出关节区域,严重时整个足背隆起。这种炎症反应与尿酸盐结晶激活中性粒细胞释放炎性介质有关。发作期间建议抬高患肢,避免关节负重,可配合医生进行关节腔穿刺抽液检查。
由于关节肿胀疼痛,患者常出现行走困难、穿鞋障碍等症状。急性期关节活动度显著下降,轻微触碰即可诱发疼痛。长期反复发作可能导致关节畸形,形成痛风石。慢性期患者需进行关节功能锻炼,必要时使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物。
急性发作缓解后,受累关节周围皮肤可能出现脱皮现象。这是由于炎症过程中皮肤表层细胞代谢加速所致。慢性痛风患者关节周围皮肤可见色素沉着,皮下可能触及硬结状痛风石。日常需保持皮肤清洁,避免抓挠破损引发感染。
部分严重发作患者可能伴随低热、乏力、食欲减退等全身反应。当血尿酸水平显著升高时,可能引发肾绞痛或肾功能损害。这类患者需监测24小时尿尿酸排泄量,必要时联合使用碳酸氢钠片碱化尿液。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,每日饮水量应达到2000毫升以上,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。急性期应严格卧床休息,避免关节受凉或外伤。建议每3-6个月复查血尿酸和肾功能指标,慢性痛风石患者可考虑进行超声碎石或手术切除治疗。体重超标者需通过合理运动减轻体重,但应避免剧烈运动诱发急性发作。