痛风引起的膝关节炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。痛风性膝关节炎通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积等因素引起,表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物,限制酒精摄入尤其是啤酒。每日饮水应超过2000毫升促进尿酸排泄。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入。
急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片缓解疼痛。降尿酸药物包括别嘌醇片、非布司他片等需长期规律服用。碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸排泄。所有药物均需在医生指导下使用。
急性发作期可进行局部冷敷减轻肿胀疼痛。症状缓解后采用热敷改善血液循环。超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收。康复训练包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌等长收缩练习。
对于反复发作或顽固性疼痛患者,可采用关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能。注射治疗需严格无菌操作,每年不超过3-4次。
严重关节破坏者可考虑关节镜下滑膜切除术。晚期病例可能需行人工膝关节置换术。术前需控制尿酸水平稳定,术后仍需长期药物管理预防复发。
痛风性膝关节炎患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下。日常应避免关节受凉、外伤等诱发因素,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测肝肾功能,出现关节不适及时就医。建立良好的饮食运动习惯是预防复发的关键。