风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。风湿性关节炎通常与链球菌感染有关，表现为游走性关节疼痛；类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，以对称性关节肿痛和晨僵为特征。
风湿性关节炎多由A组乙型溶血性链球菌感染诱发，属于感染后免疫反应。类风湿关节炎的发病与遗传、环境等因素导致的免疫系统异常有关，体内产生自身抗体攻击关节滑膜。
风湿性关节炎常见于膝、踝等大关节，疼痛呈游走性，可能伴有发热和环形红斑。类风湿关节炎多累及手指、腕部等小关节，表现为对称性肿胀、晨僵超过1小时，晚期可能出现关节畸形。
风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体水平升高，类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体常呈阳性。X线检查中，类风湿关节炎可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀。
风湿性关节炎以青霉素等抗生素控制感染为主，配合非甾体抗炎药缓解症状。类风湿关节炎需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，严重者可注射阿达木单抗注射液。
风湿性关节炎经规范治疗多可痊愈，较少遗留关节损害。类风湿关节炎需终身管理，未及时控制可能导致关节功能丧失，但早期使用生物制剂可显著改善预后。
两类关节炎患者均需注意关节保暖，避免过度劳累。风湿性关节炎患者应彻底清除链球菌感染灶，类风湿关节炎患者需定期监测肝肾功能和疾病活动度。建议出现关节症状时尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查和影像学明确诊断后针对性治疗。
