黄斑水肿通常可以治好,具体治疗效果与病因、病情严重程度及治疗时机有关。黄斑水肿可能与糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病有关,需根据病因采取针对性治疗。
早期发现的黄斑水肿通过规范治疗多数能有效控制或治愈。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液可抑制异常血管增生,减轻水肿。激光治疗如黄斑格栅样光凝术可封闭渗漏血管,糖皮质激素如曲安奈德玻璃体内植入剂能缓解炎症性水肿。部分患者需联合玻璃体切除术清除增殖膜。治疗期间需定期复查光学相干断层扫描评估疗效。
病程较长或已形成黄斑萎缩的晚期患者预后较差,视力恢复可能受限。糖尿病视网膜病变导致的顽固性水肿可能需多次注射治疗,视网膜静脉阻塞合并缺血型水肿对治疗反应较差。遗传性疾病如视网膜色素变性继发的水肿目前尚无根治手段,以延缓病情进展为主。
黄斑水肿患者应严格控制血糖血压,避免剧烈运动及强光刺激,戒烟并补充叶黄素等视网膜营养素。出现视物变形、中心暗点等症状需及时就诊眼科,避免延误黄金治疗期。治疗后每3-6个月需复查眼底,防止复发。