婴儿耳朵有个小孔可能是先天性耳前瘘管的表现。先天性耳前瘘管通常由胚胎发育异常、遗传因素、局部感染、外伤刺激或不明原因引起，可通过局部清洁护理、抗生素治疗、手术切除等方式干预。
胚胎期第一鳃弓发育不全可能导致耳前瘘管形成，表现为耳轮脚前方的小孔。若无红肿渗液，只需保持局部干燥清洁，避免挤压。若继发感染，可能出现局部红肿疼痛，需就医处理。
约半数患者有家族遗传史，属于常染色体显性遗传。此类瘘管多为单侧，孔洞较小且位置固定。家长应注意观察孩子有无抓挠行为，防止因搔抓导致继发感染。
细菌通过瘘口侵入可能引发化脓性感染，表现为瘘口周围皮肤红肿、渗液伴臭味。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、莫匹罗星软膏等抗感染药物，严重者需静脉注射抗生素。
不当挤压或穿刺可能造成瘘管损伤，导致肉芽组织增生。表现为瘘口扩大伴血性分泌物。需避免使用尖锐物品清理瘘管，必要时需手术切除病变组织。
反复感染可能诱发耳前囊肿，触及皮下有弹性肿块。伴随局部胀痛感时，可考虑行瘘管切除术。常用术式包括全程瘘管摘除术、亚甲蓝标记法等，需由耳鼻喉科医生评估后实施。
日常应注意保持婴儿耳部清洁干燥，洗澡后及时擦干瘘管周围水分。避免使用棉签等物品深入清洁小孔，防止将细菌带入深部。若发现瘘口有分泌物增多、红肿发热等感染迹象，应及时就医。哺乳期母亲需注意饮食清淡，减少高糖高脂食物摄入，有助于降低婴儿皮肤感染风险。定期观察瘘管变化情况，记录有无异常分泌物或体积增大现象。
