风湿性关节炎可通过中药内服、针灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法、中药外敷等方式治疗,通常与风寒湿邪侵袭、气血运行不畅等因素有关。建议就医辨证施治,由专业中医师制定个体化方案。
风寒湿痹证可用防风汤加减;风湿热痹证选用白虎加桂枝汤配合宣痹汤;肝肾亏虚型常用独活寄生汤。中药材如黄芪、当归、独活等需配伍使用,临床常用风湿骨痛胶囊、痹祺胶囊、通痹胶囊等中成药,但需避免自行抓药,须由医生根据舌脉辨证开方。
选取足三里、阳陵泉等穴位行温针灸,配合艾灸肾俞、关元穴以温阳散寒。急性期采用泻法针刺大椎、曲池穴清热祛湿,缓解期用补法刺激肝俞、脾俞改善气血。每周治疗3次,10次为1疗程,需注意晕针或皮肤感染风险。
沿督脉和膀胱经施以滚法、按揉法松解肌肉粘连,点按犊鼻、鹤顶等膝关节周围穴位。疼痛明显处采用弹拨法分离软组织粘连,配合屈伸摇扳等被动关节活动术。每日1次,力度以患者耐受为度,皮肤破损或急性肿胀期禁用。
在疼痛关节周围走罐,或于阿是穴留罐5-10分钟改善局部循环。寒湿型采用火力较强的竹罐,湿热证选用刺络拔罐法。每周2次,4次后观察效果,皮肤过敏、凝血功能障碍者不宜施行。
将川乌、草乌捣碎后用黄酒调敷患处,或使用藏红花、透骨草等制成膏药贴敷。急性期可用金黄散冷敷消肿,慢性期用坎离砂热熨驱寒。雷公藤贴膏、通络祛痛膏等现成制剂需遵医嘱使用,避免接触眼睛及黏膜。
风湿性关节炎患者日常需注意关节保暖,阴雨天佩戴护膝护腕。适度进行八段锦、太极拳等低强度运动,避免爬山、爬楼梯等负重活动。饮食宜温补,可食用羊肉、生姜等驱寒食材,忌生冷瓜果。坚持每晚用艾叶、红花煮水泡脚20分钟促进血液循环。治疗期间定期复查肝肾功能,避免长期超量服用含马钱子、川乌类中药。