胃管护理需注意清洁消毒、固定稳固、观察记录、饮食管理和并发症预防。主要有规范操作、定期检查、保持通畅、温度控制和体位调整等措施。
置管前需核对患者信息，选择合适型号的胃管。操作时动作轻柔，避免损伤鼻腔或食管黏膜。置入后需确认胃管位置，可通过听诊气过水声或拍摄X光片验证。每日检查胃管外露长度并标记，防止移位。护理前后严格手卫生，使用一次性手套。
每4小时检查一次胃管固定情况，避免胶布松动导致滑脱。观察鼻翼及面部皮肤有无压红或破损，必要时更换固定位置。记录胃液颜色、性质和量，若出现咖啡样物或鲜血需立即报告。定期冲洗管道，防止堵塞，冲洗时使用20-30毫升温开水。
每次喂食前后用30毫升温水冲洗管道，药物需充分碾碎溶解后注入。避免灌注过稠流质，营养液温度保持38-40摄氏度。发生堵塞时可用碳酸氢钠溶液脉冲式冲洗，禁止暴力通管。持续喂养时每4小时冲洗一次，间断喂养则每次使用前后冲洗。
灌注食物前测试温度，以手腕内侧感受不烫为宜。冷藏营养液需复温至室温，禁止微波炉直接加热。冬季需加强管道保温，避免冷刺激引发胃肠痉挛。持续喂养时采用加温器维持恒温，温度波动不超过2摄氏度。
喂食时抬高床头30-45度，结束后保持该体位30分钟。卧床患者需每2小时翻身，避免局部长期受压。活动时固定胃管于衣领处，防止牵拉脱出。出现呛咳立即停止灌注，调整体位并检查管道位置。
胃管护理期间应记录每日出入量，观察有无腹胀、腹泻等不耐受症状。保持口腔清洁每日2-3次，使用软毛牙刷或棉球擦拭。营养液现配现用，开封后冷藏不超过24小时。家属需学习基本护理方法，发现管道扭曲、漏液等情况及时联系医护人员。长期置管者每月更换一次胃管，交替使用双侧鼻腔减少刺激。
