下眼睑肿痛可能由麦粒肿、结膜炎、过敏反应、外伤、泪囊炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术引流等方式缓解。
麦粒肿是睫毛毛囊或睑板腺的细菌感染,常见症状为局部红肿热痛,可能伴随黄色脓点。发病与金黄色葡萄球菌感染、用眼卫生不良有关。早期可热敷促进炎症消退,若形成脓肿需手术切开排脓。药物可选用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。
细菌性或病毒性结膜炎可能累及眼睑,表现为眼睑水肿伴结膜充血、分泌物增多。发病与病原体感染、接触传播有关。需保持眼部清洁,避免揉眼。药物治疗包括阿昔洛韦滴眼液、氯霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶。
接触花粉、化妆品等过敏原可能引发眼睑血管神经性水肿,表现为突发性肿胀伴瘙痒。发病与IgE介导的变态反应有关。需立即脱离过敏原,冷敷缓解症状。药物可用盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液、氯雷他定片。
眼睑挫伤或昆虫叮咬可能导致组织水肿,表现为局限性肿胀伴压痛。发病与机械性损伤或毒液刺激有关。早期冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。若出现感染需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。
泪道阻塞继发感染可引起内眦部肿痛,伴流泪或脓性分泌物。发病与鼻泪管狭窄、细菌逆行感染有关。急性期需抗生素治疗,慢性反复发作者可能需泪囊鼻腔吻合术。药物可选头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片。
日常需保持眼部清洁,避免揉眼或挤压肿胀部位。化妆时应选择低敏产品并彻底卸妆。佩戴隐形眼镜者需规范护理镜片。若肿痛持续超过3天、伴随视力下降或发热,应及时就诊眼科排查眶周蜂窝织炎等严重感染。过敏体质者应远离已知过敏原,季节性发作前可预防性使用抗过敏药物。