痛风和风湿不一样，两者是病因和症状完全不同的疾病。痛风是嘌呤代谢异常导致尿酸沉积引发的炎症，风湿则与自身免疫系统攻击关节组织有关。
痛风主要由高尿酸血症引起，长期摄入高嘌呤食物或肾脏排泄障碍会导致尿酸结晶在关节沉积。风湿性疾病如类风湿关节炎属于自身免疫病，免疫系统错误攻击滑膜组织引发慢性炎症。遗传因素在风湿病中起重要作用，而痛风更倾向于代谢异常。
痛风急性发作常见夜间突发大脚趾剧痛，局部红肿热痛明显，症状多在1-2周缓解。风湿性疾病表现为对称性小关节晨僵，持续超过1小时，伴随关节畸形进展。痛风发作时血尿酸水平升高，风湿病患者类风湿因子和抗CCP抗体常呈阳性。
痛风好发于40岁以上男性及绝经后女性，与肥胖、饮酒等生活方式相关。风湿性疾病可发生于任何年龄，女性发病率是男性的3倍，环境因素如吸烟可能诱发。部分风湿病患者有家族聚集现象，痛风则更多体现代谢综合征特征。
痛风确诊需关节液检出尿酸钠结晶或双能CT显示尿酸盐沉积。风湿性疾病诊断依赖血清学检查如抗核抗体检测，结合关节超声或MRI评估滑膜炎。两种疾病均需排除感染性关节炎等其他关节病变。
痛风急性期用秋水仙碱片或依托考昔片抗炎，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。风湿性疾病需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。两种疾病均需配合低嘌呤饮食，但风湿病患者还需注重关节功能锻炼。
痛风患者应严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。风湿病患者需避免关节受凉，进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度。定期监测血尿酸或炎症指标，出现关节肿痛加重应及时风湿免疫科就诊，切勿自行服用止痛药物掩盖病情。
