痛风患者可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片、依托考昔片、泼尼松片等止痛药物。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应,急性发作时需药物控制疼痛和炎症。
秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化减轻痛风急性期炎症,适用于12小时内发作的患者。可能出现腹泻等胃肠反应,肾功能不全者需调整剂量,不可与强效CYP3A4抑制剂联用。
双氯芬酸钠缓释片属非甾体抗炎药,可抑制前列腺素合成缓解关节肿痛。长期使用可能增加心血管和消化道出血风险,活动性胃溃疡患者禁用,建议餐后服用减轻刺激。
吲哚美辛肠溶片通过抗炎镇痛作用改善痛风急性症状。肠溶剂型减少胃部不适,但可能引发头痛或眩晕,驾驶员慎用,与抗高血压药合用需监测血压。
依托考昔片为选择性COX-2抑制剂,胃肠道副作用较小但心血管风险仍存在。适用于需要长期镇痛的患者,用药期间须定期检查肝肾功能,避免与其他NSAIDs联用。
泼尼松片用于无法耐受NSAIDs或秋水仙碱的重症患者,通过免疫抑制快速控制炎症。短期使用需逐步减量,糖尿病患者需加强血糖监测,警惕感染和骨质疏松风险。
急性期建议卧床休息并抬高患肢,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,避免饮酒尤其是啤酒。慢性期需持续监测血尿酸水平,合并高血压或糖尿病者应同步控制基础疾病。规范用药方案请严格遵循风湿免疫科医生指导,切勿自行调整剂量或联用药物。