第一次痛风发作可通过卧床休息、局部冷敷、药物镇痛、调整饮食、多饮水等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引起,常表现为关节红肿热痛。
急性期需减少患肢活动,避免关节负重。建议抬高疼痛关节,如足部痛风发作时可垫高下肢。持续活动可能加重关节滑膜损伤,延长恢复时间。首次发作通常持续3-10天,静养有助于减轻炎症反应。
使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,缓解肿胀和疼痛感。注意避免冻伤皮肤,痛风石破溃时禁止冷敷。
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片,或秋水仙碱片抑制炎症。严重时需短期口服泼尼松片等糖皮质激素。禁用阿司匹林以免影响尿酸排泄。用药期间需监测肝肾功。
急性期严格限制高嘌呤食物,包括动物内脏、浓肉汤、海鲜等。每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1克以内,优先选择鸡蛋、低脂牛奶等低嘌呤蛋白。避免饮酒及含糖饮料。
每日饮水量保持2000-3000毫升,可促进尿酸排泄。优选弱碱性水或苏打水,维持尿液pH值在6.2-6.9。排尿量增加有助于防止尿路结石形成,但肾功能不全者需控制入水量。
痛风初次发作缓解后,建议监测血尿酸水平,长期将尿酸控制在300-360μmol/L可预防复发。日常需保持规律运动,避免剧烈运动诱发关节损伤。超重者应逐步减重,每月减重不超过4公斤。定期复查肾功能,出现关节畸形或痛风石需风湿免疫科就诊。注意足部保暖,穿宽松鞋袜减少局部压迫。