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痛风如何用药治疗

发布时间: 2026-01-23 11:26:13

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痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药、碱化尿液药物等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖等原因引起。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、吲哚美辛肠溶片等药物可用于急性痛风发作期,通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛。需注意胃肠黏膜损伤风险,避免与其他抗凝药物联用。此类药物对肾脏功能异常者需谨慎使用。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片能抑制中性粒细胞趋化,适用于痛风急性发作48小时内。可能出现腹泻等不良反应,老年患者需减量。该药不宜长期使用,与克拉霉素等药物存在相互作用。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、地塞米松片适用于不能耐受上述药物者,可短期控制关节炎症。长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松,停药时需逐渐减量。局部关节腔注射可减少全身副作用。

4、降尿酸药

别嘌醇片、非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,苯溴马隆片促进尿酸排泄。需从小剂量开始,用药期间监测肝肾功能。初始使用可能诱发急性发作,建议联合预防性用药。

5、碱化尿液药物

枸橼酸钾颗粒可维持尿液pH值在6.2-6.9,促进尿酸溶解排泄。需定期检测尿pH值,避免过度碱化导致钙盐沉积。肾功能不全者需调整剂量,与含铝制剂需间隔服用。

痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,建议选择游泳等低冲击运动。定期监测血尿酸水平,急性期卧床休息时可抬高患肢减轻肿胀。注意足部保暖,穿着宽松鞋袜减少关节压力。出现持续疼痛或药物不良反应时应及时复诊调整治疗方案。

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