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慢性痛风性关节炎治疗

发布时间: 2026-01-19 17:46:07

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慢性痛风性关节炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。该疾病通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积等因素引起,表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等,限制酒精尤其是啤酒摄入。增加低脂乳制品、蔬菜水果等碱性食物,每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。合并肥胖者需逐步减重,但避免快速减肥诱发急性发作。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片缓解疼痛炎症。缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物控制血尿酸水平。苯溴马隆胶囊可促进尿酸排泄,但肾功能不全者慎用。用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸值。

3、物理治疗

急性发作期可对患处进行冷敷减轻肿胀疼痛,每次15-20分钟。缓解期采用超短波、低频脉冲等理疗改善局部血液循环。关节功能受限者可进行水中运动或被动关节活动度训练,避免剧烈运动导致关节损伤加重。

4、中医调理

湿热痹阻证可用四妙丸加减清热利湿,痰瘀互结证宜选桃红四物汤活血化瘀。外治法可用金黄散外敷或雷火灸温经通络。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位调节代谢,耳穴压豆选取内分泌、肾区等穴位辅助治疗。

5、手术治疗

对于巨大痛风石压迫神经血管或导致关节畸形者,需手术清除尿酸盐结晶。关节镜可用于清理滑膜增生及沉积物,严重关节破坏者可能需行关节融合术或置换术。术后仍需严格控尿酸预防复发。

慢性痛风性关节炎患者需建立长期管理意识,每日记录饮食及症状变化。选择透气性好的宽松鞋袜避免关节受压,冬季注意肢体保暖。定期复查血尿酸及肾功能指标,合并高血压、糖尿病等代谢性疾病需同步控制。急性发作时抬高患肢制动休息,避免自行按摩或热敷加重炎症反应。

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