碳酸氢钠可以辅助治疗痛风，但需在医生指导下使用。痛风主要由尿酸结晶沉积引发，碳酸氢钠通过碱化尿液帮助尿酸排泄，但无法根治疾病。
碳酸氢钠片是临床常用的尿液碱化剂，其作用机制为提升尿液pH值至6.2-6.9范围，促进尿酸溶解度提升3-4倍。该药物适用于合并尿酸结石或尿液pH值持续低于6.0的痛风患者，可减少肾结石形成风险。使用期间需配合每日2000毫升以上饮水量，并定期监测尿常规。需注意该药可能引起腹胀、嗳气等胃肠反应，长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷增加，高血压及心功能不全患者慎用。
对于急性痛风发作或血尿酸显著升高患者，碳酸氢钠不能替代降尿酸药物。当血尿酸超过540μmol/L或存在痛风石时，需联合使用别嘌醇片、非布司他片等黄嘌呤氧化酶抑制剂。苯溴马隆片等促尿酸排泄药物需在尿液碱化后使用，避免尿酸在肾小管沉积。秋水仙碱片可用于急性期抗炎，但禁止与碳酸氢钠同时服用以免药效降低。
痛风患者日常需限制每日嘌呤摄入量在300毫克以下，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等碱性食物摄入，每日保持30分钟有氧运动。体重超标者应以每月减重2-4公斤为目标，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平，将数值控制在360μmol/L以下可有效预防复发。
