碳酸氢钠可以辅助治疗痛风，但需在医生指导下使用。碳酸氢钠主要用于碱化尿液，促进尿酸排泄，适用于伴有尿液pH值偏低的痛风患者。
碳酸氢钠通过中和胃酸和调节尿液酸碱度发挥作用。痛风患者体内尿酸水平升高，尿酸在酸性尿液中溶解度降低，容易形成尿酸盐结晶沉积在关节和肾脏。碳酸氢钠能使尿液pH值维持在6.2-6.9之间，增加尿酸溶解度，减少尿酸盐结晶形成。使用碳酸氢钠时需监测尿液pH值，避免过度碱化导致钙盐沉积或碱中毒。常见不良反应包括腹胀、嗳气等胃肠道症状，长期大剂量使用可能引起代谢性碱中毒。
碳酸氢钠不能替代降尿酸药物，仅作为辅助治疗手段。对于严重肾功能不全、代谢性碱中毒或低钙血症患者应慎用碳酸氢钠。部分患者可能出现药物相互作用，如与酸性药物同服会降低药效，与含铝抗酸剂合用会增加铝吸收。使用期间应定期检查血电解质和肾功能，避免与大量牛奶或奶制品同服。
痛风患者除药物治疗外，应控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉，保持理想体重。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，遵医嘱使用非甾体抗炎药或秋水仙碱。定期监测血尿酸水平，长期控制目标为低于360μmol/L，对于有痛风石的患者应低于300μmol/L。
