痛风可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、遗传因素、肥胖、药物影响等原因引起。
痛风患者需严格控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,可适量食用低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜水果。避免饮酒尤其是啤酒,限制果糖饮料摄入。急性发作期需选择嘌呤含量低于100毫克的食物。
急性期可使用秋水仙碱片抑制炎症反应,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,糖皮质激素如泼尼松片用于严重发作。缓解期常用苯溴马隆片促进尿酸排泄,别嘌醇片抑制尿酸生成。使用碳酸氢钠片碱化尿液有助于尿酸溶解,需定期监测血尿酸水平调整用药。
急性发作时可对受累关节进行冷敷,每次15分钟缓解肿胀疼痛。慢性期可采用超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。关节功能训练需在专业人员指导下进行,避免剧烈运动诱发发作。穿戴护具减轻关节负荷,保持患肢抬高促进静脉回流。
湿热痹阻型可用四妙丸清热利湿,痰瘀阻滞型可选身痛逐瘀汤活血化瘀。外敷金黄散消肿止痛,针灸取穴以足三里、阳陵泉等为主。可采用土茯苓、萆薢等中药代茶饮,避免长期服用含马兜铃酸药材。药浴使用伸筋草、威灵仙等改善关节活动度。
对于巨大痛风石压迫神经血管或导致关节畸形者,可行痛风石切除术。关节镜清理术适用于反复发作的慢性痛风性关节炎,严重关节破坏需考虑人工关节置换术。术前需控制血尿酸水平,术后仍需长期药物管理预防复发。
痛风患者需建立长期管理意识,每日记录饮食及症状变化。保持适度运动控制体重,避免突然受凉或外伤。定期复查血尿酸及肾功能,合并高血压糖尿病者需同步控制。急性发作时及时卧床休息,发作间期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。注意观察药物不良反应,出现皮疹、肝功能异常等情况立即就医。