痛风病人一般可以适量吃坚果，但需选择嘌呤含量较低的品种并控制摄入量。坚果中部分种类嘌呤含量较高，可能诱发尿酸升高，但适量食用低嘌呤坚果如核桃、杏仁等通常不会明显影响病情。
痛风患者选择坚果时需优先考虑嘌呤含量。腰果、夏威夷果、开心果等嘌呤含量相对较高，每日建议摄入量不超过15克。核桃、杏仁、榛子等嘌呤含量较低，每日可摄入20-30克。坚果富含单不饱和脂肪酸和维生素E，有助于改善脂代谢，但高脂肪含量可能影响尿酸排泄，建议分次少量食用。加工方式上应选择原味坚果，避免盐焗、糖渍等增加代谢负担的品种。食用时间宜放在两餐之间，避免与高嘌呤食物同餐摄入。
合并肥胖或代谢综合征的痛风患者需更严格控制坚果摄入量。急性发作期应暂时避免所有坚果类食品。花生虽然常被归类为坚果，实际属于豆科植物，其嘌呤含量接近中高范围，需谨慎食用。部分坚果如巴西坚果含硒量过高，长期过量可能产生毒性，建议每月食用不超过3-4颗。对坚果过敏的痛风患者应完全避免相关品种，防止过敏反应加重关节炎症。
痛风患者日常饮食应以低嘌呤原则为基础，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平，急性期尿酸控制目标应低于300微摩尔每升，缓解期低于360微摩尔每升。除饮食控制外，需遵医嘱规范使用降尿酸药物，避免突然减药或停药。保持适度运动但避免关节损伤，体重控制应循序渐进。出现关节红肿热痛等症状应及时就医，防止痛风石形成和关节永久性损伤。
