牙齿只剩下残根在肉里可通过口腔外科拔除残根、根管治疗、牙冠修复、种植牙修复、活动义齿修复等方式处理。残留牙根可能由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起,需根据具体情况选择治疗方案。
无法保留的残根需由口腔外科医生拔除。残根长期滞留可能导致局部感染、邻牙移位或囊肿形成。拔牙后需咬紧棉球止血,24小时内避免漱口或进食过热食物。若残根位置较深或靠近神经血管,可能需拍摄锥形束CT评估手术风险。
牙根长度足够且无严重炎症时,可尝试保留残根。通过根管治疗清除感染牙髓,用牙胶尖充填根管,最后用桩核加固残根。该方式适用于残根断面位于牙龈上方,且周围骨质支撑良好的情况。治疗期间可能出现短暂胀痛,通常3-5天缓解。
完成根管治疗的残根可进行全冠修复。医生会制备残根形态,取模制作金属烤瓷冠或全瓷冠,用口腔粘接剂固定。全瓷冠美观度高但强度较低,后牙区建议选择二氧化锆全瓷冠。修复后需避免啃咬硬物,定期检查冠边缘密合度。
拔除残根3-6个月后,若牙槽骨条件允许可植入种植体。种植体需与颌骨形成骨结合,再安装基台和人工牙冠。该方式不损伤邻牙,但需满足骨高度超过10毫米、宽度超过6毫米的条件。糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑种植。
经济条件有限或全身状况不适合手术者,可选择活动义齿。残根拔除后1个月取模制作树脂基托义齿,通过金属卡环固定在邻牙上。初戴时可能出现发音不清或黏膜压痛,需多次调改。夜间应取下义齿浸泡在冷水中,避免基托变形。
残留牙根可能刺激牙龈引发慢性炎症,建议尽早就医评估。日常应使用软毛牙刷清洁口腔,饭后用牙线清除食物残渣。缺牙区长期不修复可能导致对颌牙伸长或邻牙倾斜,影响咀嚼功能。修复完成后每年需进行口腔检查,及时发现并处理修复体磨损或松动问题。吸烟者应减少吸烟频次,避免影响种植体骨结合或加重牙周炎症。