牙缝臭和口臭的主要区别在于气味来源和范围不同，牙缝臭通常由牙缝残留食物发酵引起，气味局限在口腔局部；口臭则可能由口腔或全身性疾病导致，气味弥漫整个口腔。主要有口腔局部因素、胃肠疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、心理因素等影响因素。
牙缝臭多由嵌塞在牙缝的食物残渣经细菌分解产生，常见于牙周炎或牙齿排列不齐者。可使用牙线清理后配合复方氯己定含漱液杀菌，顽固性口臭需排查龋齿或牙结石。口腔溃疡患者可用西吡氯铵含片抑制厌氧菌，种植牙维护不当也可能引发异味。
幽门螺杆菌感染引发的胃炎会产生尿素酶分解产生氨臭，这类口臭常伴胃胀反酸。建议完善碳13呼气试验，确诊后可选用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊治疗。胃食管反流病患者的酸腐味口臭平卧时加重，需用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
鼻窦炎脓涕倒流会引发腐败性口臭，需配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓。扁桃体隐窝结石可产生硫化物臭味，顽固者需用头孢克洛干混悬剂抗感染。长期吸烟者的焦油味口臭需结合肺功能检查排除慢性支气管炎。
糖尿病患者酮症酸中毒时呼出烂苹果味气体，需立即监测血糖并静脉补液。尿毒症患者的口腔尿素味与血肌酐升高相关，需用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食。甲状腺功能亢进引发的口臭常伴多汗心悸，需服用甲巯咪唑片控制代谢率。
焦虑症患者的幻嗅症状可能夸大口腔异味感知，实际检查无异味源。这类情况需心理疏导配合帕罗西汀片治疗，同时排除灼口综合征。部分人群进食大蒜后过度担忧气味残留，可通过咀嚼绿茶或使用葡萄糖酸氯己定含漱液缓解。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行专业洁牙。胃肠功能紊乱者应避免洋葱等产气食物，睡眠时垫高枕头减少反流。长期不缓解的口臭需完善胃镜、胸片等检查，糖尿病患者要定期监测糖化血红蛋白。使用漱口水不宜超过两周以免破坏菌群平衡，假牙佩戴者需用假牙清洁片浸泡杀菌。
