瑞舒伐他汀钙片的副作用主要包括肌肉疼痛、肝功能异常、胃肠道不适、头痛和血糖升高等。该药物主要用于治疗高胆固醇血症和混合型血脂异常，使用过程中需密切监测不良反应。
瑞舒伐他汀钙片可能引起肌痛或肌无力，严重时可导致横纹肌溶解症。症状表现为肌肉酸痛、压痛或乏力，可能与药物抑制胆固醇合成途径中辅酶Q10的生成有关。若出现尿液颜色加深或持续肌肉不适，应立即停药并就医检查肌酸激酶水平。临床常用辅酶Q10片、维生素D滴剂等辅助缓解症状，但须在医生指导下使用。
该药物可能导致转氨酶升高，表现为食欲减退、恶心或皮肤巩膜黄染。用药期间需定期监测肝功能，尤其对于长期服药或合并肝病患者。若谷丙转氨酶超过正常值3倍以上，应考虑减量或停药。护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等可用于改善肝功能，但不可自行服用。
部分患者服药后会出现腹痛、腹泻或便秘等消化道症状，通常症状较轻且可耐受。建议餐后服药以减轻刺激，持续不缓解者可考虑使用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节胃肠功能。避免与葡萄柚汁同服可能加重不良反应。
神经系统副作用多表现为头晕或头痛，可能与药物影响血管内皮功能有关。症状轻微者可通过休息缓解，持续严重头痛需排除脑血管意外可能。必要时医生可能建议调整剂量或联用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
长期使用可能干扰胰岛素敏感性，导致空腹血糖升高。糖尿病患者需加强血糖监测，必要时调整降糖方案。临床观察显示该影响具有剂量依赖性，采用最低有效剂量可降低风险。合并糖尿病患者可考虑联用二甲双胍缓释片等药物控制血糖。
服用瑞舒伐他汀钙片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳等有助于增强药物疗效。避免饮酒和剧烈运动以防加重肌肉损伤。若出现持续肌肉疼痛、黄疸或严重过敏反应，须立即停药并就诊。定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶指标，医生会根据检测结果调整治疗方案。
