落枕导致肩膀痛可通过热敷、按摩、药物治疗、颈部牵引、康复训练等方式缓解。落枕通常由睡姿不良、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎小关节错位等原因引起。
使用40-45℃热毛巾或暖水袋敷于患处15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免温度过高导致烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎。热敷后可配合轻度颈部活动，帮助松弛紧张肌群。
用拇指指腹轻柔按压肩井穴、风池穴等部位，配合颈部肌肉揉捏手法。按摩力度以产生轻微酸胀感为宜，持续10-15分钟。急性期避免强力按压，以免加重炎症反应。建议由专业康复师操作，自行按摩时注意保持颈部中立位。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀。胃肠道敏感者应选择外用剂型，使用前需确认无药物过敏史。禁止自行调整用药剂量。
在医院采用颈椎牵引仪进行间歇性牵引，重量从3-5公斤开始逐渐增加。牵引可增大椎间隙，减轻神经压迫症状。严重骨质疏松、颈椎肿瘤患者禁用。治疗过程中出现头晕或疼痛加剧需立即停止。家庭牵引需在医师指导下使用合适颈托。
症状缓解后逐步进行颈部屈伸、侧屈及旋转训练，每组动作维持5-8秒，每日练习3组。训练强度以不诱发疼痛为度，可配合弹力带增加阻力。慢性落枕患者建议加强斜方肌、肩胛提肌等肌群力量训练，改善颈椎稳定性。
睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎自然生理曲度。避免长时间低头使用手机或电脑，每1小时活动颈部5分钟。冬季注意颈部保暖，空调出风口不宜直吹颈肩部。若疼痛持续超过3天或出现上肢麻木、头痛等症状，需及时就诊排除颈椎间盘突出等疾病。急性期可短期使用颈托限制活动，但连续佩戴时间不宜超过2周。
