晚上牙疼厉害可通过冷敷止痛、服用止痛药、清洁口腔、调整睡姿、及时就医等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起。
用毛巾包裹冰块敷于疼痛侧面颊，每次10-15分钟，间隔30分钟重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解神经压迫性疼痛。注意避免冻伤皮肤，儿童需家长监督使用。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，但胃肠溃疡患者禁用布洛芬，肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚。
用温盐水或复方氯己定含漱液漱口，清除食物残渣和细菌。龋洞引起的疼痛可用牙签剔除嵌塞物后，暂时用丁香酚棉球填塞。家长需帮助儿童完成口腔清洁。
垫高枕头保持头部抬高体位，减少口腔充血。避免患侧卧位压迫疼痛区域。急性牙髓炎时平卧可能加重跳痛，建议半坐卧位休息。
若伴随面部肿胀、发热或张口困难，可能为急性根尖周炎或间隙感染，需急诊处理。牙髓炎需根管治疗，智齿冠周炎需局部冲洗上药，龋齿需充填修复。夜间急诊可进行开髓减压等临时处置。
日常应使用含氟牙膏刷牙，每日至少两次，配合牙线清洁牙缝。限制甜食摄入频率，餐后及时漱口。每半年进行口腔检查，早期处理龋齿和牙结石。孕妇及糖尿病患者更需加强口腔护理，避免诱发急性炎症。长期夜磨牙者需佩戴咬合垫保护牙齿。
