舌头下面长小肉芽可能是舌下腺囊肿、黏液腺囊肿或乳头状瘤等引起的，通常需要结合临床表现和病理检查确诊。
舌下腺囊肿是唾液腺导管阻塞导致的潴留性囊肿，表现为舌下黏膜半透明水泡样隆起，质地柔软。可能与外伤、炎症或结石有关，常伴有局部胀痛感。确诊后可通过手术切除治疗，常用药物包括康复新液含漱促进愈合，或遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染。
黏液腺囊肿多因小唾液腺导管破裂导致黏液外渗形成，常见于下唇和舌腹部，呈蓝白色囊性肿物。咬伤或局部刺激是主要诱因，可能伴随轻微压痛。治疗可采用激光消融或手术完整摘除，术后可配合西地碘含片消炎，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
乳头状瘤为良性上皮增生性病变，表面呈菜花状突起，可能与HPV感染或慢性刺激相关。通常无痛但易反复摩擦出血。需通过病理活检确诊，治疗选择电灼术或冷冻治疗，术后可应用重组人干扰素α2b凝胶局部涂抹降低复发概率。
舌下静脉迂曲扩张可形成紫蓝色结节样突起，常见于长期咳嗽或门静脉高压患者。通常无须特殊处理，若伴随出血倾向可考虑硬化剂注射治疗，日常需避免进食尖锐食物，必要时服用云南白药胶囊辅助止血。
舌下纤维瘤是结缔组织良性肿瘤，表现为质地坚硬的孤立性结节，生长缓慢。病因可能与创伤修复异常有关，极少恶变。手术完整切除是主要治疗方式，术后可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，促进创面愈合。
发现舌下肿物应避免自行挑破或摩擦刺激，保持口腔卫生用生理盐水漱口。饮食宜选择温凉软食，避免辛辣硬质食物。若肿物持续增大、颜色改变或伴随溃疡出血，需及时就诊口腔颌面外科完善超声或活检检查，明确性质后针对性处理。日常注意补充维生素B族和维生素C，有助于黏膜修复。
