腰椎微创手术后出现臀部和小腿肌肉萎缩可能与神经损伤、术后制动、肌肉废用性萎缩、局部血液循环障碍或手术并发症等因素有关。建议及时就医评估，明确具体原因后针对性处理。
腰椎微创手术过程中若牵拉或压迫神经根，可能影响支配臀部和小腿肌肉的神经功能。神经传导异常会导致肌肉失去正常收缩能力，逐渐出现萎缩现象。这类情况通常伴随肌力下降、感觉异常或反射减弱。可通过肌电图检查明确神经损伤程度，医生可能建议使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合康复训练促进恢复。
术后长期卧床或活动不足会导致肌肉废用性萎缩。缺乏运动刺激使肌纤维逐渐变细，尤其影响下肢负重肌群。这种情况需逐步恢复运动量，从被动关节活动过渡到主动抗阻训练。物理治疗如低频电刺激可帮助维持肌肉张力，同时需保证优质蛋白摄入以支持肌肉修复。康复过程中应避免突然增加运动强度，防止肌肉拉伤。
局部血液循环障碍也可能导致肌肉营养供应不足。手术创伤可能影响周围血管网，或术后水肿压迫血管影响血供。表现为肌肉萎缩进展较慢，可能伴随局部皮肤温度改变。改善措施包括热敷促进血液循环，医生可能开具改善微循环的药物如银杏叶提取物片。若存在深静脉血栓等严重情况，需立即进行抗凝治疗。
手术并发症如硬膜外血肿或感染也可能间接导致肌肉萎缩。血肿压迫或炎症反应可影响神经肌肉功能，通常伴有剧烈疼痛或发热等症状。这种情况需通过影像学检查确诊，必要时需进行血肿清除或抗感染治疗。术后应严格遵循医嘱进行伤口护理，出现异常症状时及时报告医生。
术后康复期间需保持均衡饮食，适当增加瘦肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白摄入。在医生指导下循序渐进进行康复训练，初期可进行踝泵运动、直腿抬高等低强度练习，后期逐步加入器械训练。避免久坐久站，使用符合人体工学的腰托辅助支撑。定期复查肌力恢复情况，必要时调整康复方案。若发现肌肉萎缩持续进展或伴随其他神经系统症状，须立即就医排查原因。
