咬合关节疼可能由颞下颌关节紊乱、牙齿咬合异常、外伤、关节炎、精神压力过大等原因引起，可通过热敷、药物治疗、咬合调整、心理疏导、手术治疗等方式缓解。
颞下颌关节紊乱是咬合关节疼的常见原因，可能与关节盘移位、关节囊松弛等因素有关，通常表现为关节弹响、张口受限等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，慢性期可通过红外线理疗改善局部血液循环。日常应避免咀嚼硬物或长时间张口。
牙齿排列不齐、缺牙或修复体不当可能导致咬合力分布不均，长期异常应力可引发关节区疼痛。患者常伴随咀嚼效率下降、牙齿敏感等症状。需通过正畸治疗调整咬合关系，或使用咬合板分散关节压力。修复缺失牙时可选择二氧化锆全瓷冠等生物相容性较好的材料。
面部受到撞击、拔牙操作过度牵拉等外力作用可能直接损伤颞下颌关节，表现为局部肿胀、压痛明显。急性损伤后48小时内可冰敷减轻水肿，后期改用热敷促进恢复。若存在关节结构损伤，可能需要关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。
中老年患者可能因关节软骨磨损引发骨关节炎，晨起时关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻。X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成。除使用塞来昔布胶囊控制炎症外，可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。严重病例需考虑关节镜清理术。
长期焦虑或压力过大可能导致夜间磨牙，使关节区肌肉持续紧张。这类患者常伴有头痛、耳鸣等躯体化症状。行为认知疗法有助于缓解心理压力，必要时可使用阿普唑仑片改善睡眠质量。定制软质咬合垫能减少磨牙对关节的机械损伤。
日常应注意保持双侧咀嚼习惯，避免单侧长期受力。饮食以软食为主，减少坚果、牛肉干等需大力咀嚼的食物摄入。进行张口训练时动作应轻柔缓慢，每日3次，每次5-10分钟。若疼痛持续超过1周或伴随听力变化、眩晕等症状，需及时至口腔颌面外科就诊。寒冷季节注意面部保暖，睡眠时选择高度适宜的枕头维持颈椎自然曲度。
