四个月宝宝肚子咕咕响可通过调整喂养方式、腹部按摩、热敷、补充益生菌、就医检查等方式改善。肚子咕咕响可能与喂养不当、胃肠功能不成熟、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、肠梗阻等原因有关。
家长需注意避免过度喂养或喂奶过快，喂奶时让宝宝保持半直立姿势，喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。使用防胀气奶瓶，每次喂奶间隔2-3小时。母乳喂养的母亲应减少摄入豆类、洋葱等易产气食物。人工喂养需按比例冲泡奶粉，避免过浓或过稀。
家长可在宝宝清醒时，以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次。按摩前将双手搓热，力度以皮肤微微发红为宜。可配合婴儿抚触油进行，避开刚进食后1小时内。按摩有助于促进肠蠕动，缓解肠胀气引起的咕咕声。
使用40℃左右温水袋或暖宝宝包裹毛巾后敷于宝宝腹部，每次10-15分钟，注意温度避免烫伤。热敷能放松肠道平滑肌，改善局部血液循环。热敷后可配合做蹬自行车动作，即握住宝宝双腿做屈伸运动，帮助气体排出。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。益生菌能调节肠道菌群平衡，改善消化吸收功能。使用时需用温水或奶液冲服，避免与抗生素同服。母乳喂养的宝宝，母亲也可适当补充益生菌。
若伴随呕吐、血便、持续哭闹、发热等症状，需及时就医排除肠套叠、乳蛋白过敏等疾病。医生可能建议进行腹部超声、过敏原检测等检查。确诊乳糖不耐受可改用无乳糖配方奶粉，肠梗阻需禁食并接受胃肠减压等治疗。
家长应记录宝宝排便次数、性状及伴随症状，选择透气柔软的棉质衣物避免腹部受压。保持适宜室温，避免腹部受凉。哺乳期母亲需均衡饮食，限制辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过3天或加重，须立即就医。平时可多做排气操，帮助宝宝建立规律排便习惯。
