肾结石开刀手术风险通常可控，但需结合患者个体情况和手术方式综合评估。经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等微创手术风险较低，开放手术风险相对较高。
目前肾结石手术以微创技术为主，术中出血量一般少于50毫升，术后感染概率不足5%。常见风险包括术中邻近脏器损伤、术后短暂血尿、低热等，多数在1-3天内自行缓解。采用超声或激光碎石技术可降低组织损伤风险，术前完善泌尿系CT三维重建能有效规避血管损伤。麻醉风险方面，全身麻醉并发症发生率约为0.1-0.3%，术前心肺功能评估可进一步降低风险。
对于合并严重基础疾病患者，如未控制的糖尿病、重度高血压或凝血功能障碍，手术风险可能增加2-3倍。结石体积超过3厘米或存在复杂鹿角形结石时，可能需要分期手术。既往有腹腔手术史者可能面临更复杂的解剖结构粘连问题。这类情况需术前进行多学科会诊，制定个性化手术方案。
术后应保持每日饮水2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果摄入。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，建议每3-6个月进行一次尿液代谢评估。出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医。长期预防可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒等药物调节尿液酸碱度。
