鹅足肌腱炎可能由运动损伤、慢性劳损、膝关节结构异常、风湿性疾病、局部感染等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式治疗。
剧烈运动或运动姿势不当可能导致鹅足肌腱急性拉伤。表现为膝关节内侧突发刺痛,活动时加重。急性期需立即停止运动,采用冰敷减轻肿胀,48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬酯贴膏等药物缓解炎症。
长期重复性动作如跑步、爬楼梯等易造成鹅足肌腱微损伤积累。典型症状为膝关节内侧持续性钝痛,晨起时僵硬感明显。建议调整运动强度,配合超声波治疗或冲击波治疗。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等口服药物,配合外用酮洛芬凝胶。
X型腿、扁平足等解剖异常会改变肌腱受力方式。这类患者通常伴有行走时膝关节弹响、关节不稳感。需通过矫形鞋垫矫正生物力线,严重者需进行截骨矫形手术。康复期可进行直腿抬高、静蹲等强化股四头肌的训练。
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等可能累及鹅足肌腱。除局部肿痛外,往往伴随多关节对称性疼痛、晨僵超过1小时。需完善风湿免疫指标检查,确诊后需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合局部注射复方倍他米松注射液。
细菌经皮肤伤口或血行播散可引起肌腱周围化脓性炎症。特征为红肿热痛明显,可能伴发热等全身症状。需静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素,形成脓肿时需切开引流。恢复期避免沾水,定期消毒换药。
鹅足肌腱炎患者日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。运动前后充分热身拉伸,使用护膝提供额外支撑。超重者需控制体重,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进肌腱修复,如鸡蛋、西蓝花、猕猴桃等。若保守治疗3个月无效或症状加重,需考虑手术干预。