膝盖内侧疼不红不肿可能由半月板损伤、骨关节炎、内侧副韧带损伤、滑膜皱襞综合征、鹅足滑囊炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、关节镜手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免剧烈运动加重损伤。
膝关节扭转或过度负重可能导致半月板撕裂,表现为内侧间隙压痛伴关节弹响。急性期需关节制动,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。慢性反复发作或Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板成形术。
中老年患者关节软骨退变可引发内侧关节面负重区隐痛,晨僵时间通常不超过30分钟。建议减少爬楼梯,配合热敷及外用双氯芬酸钠凝胶。口服硫酸软骨素片联合玻璃酸钠关节腔注射可改善症状。
运动时膝关节外翻暴力可能造成韧带部分撕裂,表现为内侧应力试验阳性但无肿胀。急性期采用支具固定4-6周,疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片,配合微波理疗促进韧带修复。
膝关节内侧滑膜皱襞异常增生会在屈伸时产生卡压痛,MRI可见皱襞肥厚。保守治疗包括超声药物透入(如地塞米松磷酸钠注射液),顽固性症状需关节镜下皱襞切除术。
长期跑步或蹲跪动作易诱发鹅足肌腱下方滑囊炎症,压痛点多在胫骨内侧髁下方。建议改用游泳等低冲击运动,局部注射复方倍他米松注射液配合冲击波治疗可有效缓解。
日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐,运动前充分热身并佩戴护膝。体重超标者需控制BMI在24以下以减轻关节负荷,可尝试游泳、骑自行车等非负重锻炼。若疼痛持续2周未缓解或出现关节交锁、夜间静息痛等症状,需尽早就诊骨科或运动医学科行X线、MRI检查。